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안성측경

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안성측경1
관리자
2015-03-19 10:21:00

안성측경1

아주의대 안과학교실 정 승아 교수

 

80가지가 넘는 원인들이 사경의 원인으로 알려져 있으며, 비-근골격계의 원인들도 상당부분을 차지한다. 이러한 비-근골계 원인의 22.6%가 안과적인 병변이 있는 경우이다. 안과적인 원인의 2/3은 복시를 유발할 수 있는 불일치성 사시에 의한 것이고, 20%는 눈떨림 때문이므로 고개 위치가 이상하다면 안과적인 검사도 필요하다.안성 측경의 단일 원인으로 가장 많은 부분을 차지하는 것은 상사근 마비이다. 상사근 마비는 75%가 선천성이어서, 어린 나이부터 이상두위를 장기간 취하게 되므로 근골격계의 이차적인 변화(얼굴의 비대칭)를 일으킬 수 있어 더욱 중요한 의미를 가진다. 한눈의 상사근 마비가 있으면 복시를 피하고 양안시를 얻기 위해 건강한 눈쪽으로 고개를 기울이게 되고, 두눈 상사근 마비가 있으면 고개를 내리며 위로 치켜 뜨는 형태(전경과 유사한 형태)를 취한다.대개 고개를 가누기 시작하는 시기에 나타나기 시작하며 한눈을 가리면 고개기울임이 호전되는 경우가 많다. 또한 상사근 마비가 있는 쪽으로 고개를 기울이면 상사시가 심해지는 현상(비엘쇼우스키 검사 양성)이 특징적이다.상사근마비에 의한 고개기울임은 많은 경우 수술적인 치료로 도움을 받을 수 있다.

 

 

그림 1. 우안의 상사근마비가 있는 환아가

우측으로 고개를 기울이면 우안 상사시가 심해진다.

(비엘쇼우스키 검사 양성)

 

 

 

 

그림2. 두눈 상사근마비가 있는 환자는 고개를 아래로 내리는 이상두위를 취한다.

 

 

 

 

 

그림3. 상사근마비가 오래 지속되면 얼굴 비대칭이 발생할 수 있다.

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